NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH XƠ GAN CỔ CHƯỚNG

Xơ gan : là một dạng của suy gan trong đó mô gan bị tổn thương được thay bằng mô sẹo. Khi có nhiều mô gan bị mất đi thì suy gan diễn ra. Nguyên nhân thường gặp là do rượu, vi rút, hoặc bệnh gan nhiễm mỡ
Suy gan cấp tính có thể dẫn đến cổ trướng.
Hội chứng budd – Chiari do tắc nghẽn của tĩnh mạch gan. Gay ra 3 chứng : cổ trướng, đau bụng, , phì đại gan lách

Ung thư có di căn hoặc lan sang gan cũng có thể là nguồn gốc của cổ trướng
                                           
Tại sao bệnh gan gây ra bụng chướng và phù ?

Ở bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính ,chứng xơ hoá gan thường xảy ra và có thể dẫn đến xơ gan . Cổ trướng là chất lỏng quá độ tích luỹ trong khoang màng bụng . Nó là biến chứng của xơ gan và xuất hiện như phình ra bụng. Phúc mạc là lớp bên trong của ổ bụng, cũng nếp trên để bao bọc cơ quan bên trong bụng như là gan, túi mật, lách, tụy, và ruột. Cổ trướng phát triển vì kết hợp của hai yếu tố :

tăng áp suất trong hệ tĩnh mạch mang máu từ dạ dày, ruột, và lách đến gan ( tang huyết áp kịch phát ) ; và

giảm albumin trong máu. Albumin là protein nổi bật trong máu và mà giúp duy trì thể tích máu, bị giảm xuống trong xơ gan chủ yếu vì gan bị tổn thương không thể tạo ra đủ của nó.

Hậu quả khác của tăng huyết áp kịch phát bao gồm giãn tĩnh mạch trong thực quản , tĩnh mạch nổi bật trên bụng, và lách sưng to. Mỗi một bệnh này là chủ yếu do tăng áp suất và tụ máu và chất lỏng dư thừa trong mạch máu bụng.

Phù ngoại vi, thường thấy rằng khi nốt lõm phù của chân và bàn chân, cũng xảy ra trong xơ gan. Phù là hậu quả của giảm albumin huyết tươngvà thận giữ nước và muối.

Nguyên nhân của cổ trướng ngoài gan bao gồm

Suy tim : cơ tim không bơm đủ dịch vào trong mạch máu. Suy tim có thể gây ra nhiều vấn đề, nhưng đáng chú ý nhất, dịch trở lại phổi và những cơ quan khác làm suy chúng. Dịch này có thể gây rò rỉ và khoang màng bụng và gây ra cổ chướng.
Hôi chứng hư thận : làm protein rò rỉ vào nước tiểu , giảm áp suất thẩm thấy keo và có thể dẫn đến cổ trướng
Rối loạn của tuỵ : có thể dẫn đến cổ chướng bằng nhiều cách. Viêm tuy cấp tính có thể gây ra tích tụ dịch như một phần củ aphản ứng viêm . Viêm tuỵ mạn có thẻ dẫn đến suy dinh dưỡng, dẫn đến giảm protein toàn cơ thể, mất áp suất thẩm thấu keo , cổ trướng. Ung thư tuyến tụ có thể gây ra mất chất lỏng trực tiếp
Kích thích trực tiếp phúc mạc có thể làm rò rỉ chất lỏng như một phần của quá trình viêm. Kích thích này có thể là do ác tính ( ung thư) haowjc nhiễm trùng
Bệnh của buồng trứng gắn liền với cổ trướng. Bệnh ung thư buồng trứng không có dấu hiệu ban đầu, nhiều phụ nữ sẽ có chuẩn đoán lầm vì chúng phát triển cổ trướng. Hội chứng Meigs là một u lành của buồng trứng gọi là u xơ. Nó hiện diện với cổ chướng và tràn dịch màn phổi . Bề mặt căng cứng của khối u buồng trứng có thể gây ra kích thích phúc mạc đáng kể, làm cho nó rò rỉ cháat lỏng
Cổ trướng được tìm thấy một cách khác thường trong suy giáp. Thường suy giáp không được điều trị trong một thời gian dài , và cổ trướng mất đi khi tuyến giáp trở lại bình thường