NHỮNG LOẠI THUỐC HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B HIỆN NAY

Nhược điểm:

Có thể gây ra những tác dụng phụ rất nặng ở một số người.

Không sử dụng cho các bệnh nhân xơ gan mất bù.

Chi phí điều trị cao nhất (interferon thường hoặc pegylat hoá= Peg-Interferon) so với các thuốc khác.

Interferon pegylat hoá (Peg-Interferon) chưa được chấp thuận dùng cho trẻ em.

Liều lượng:

Tiêm dưới da 180 mcg (lọ 1 mL hoặc ống tiêm chứa sẵn thuốc 0.5 mL) mỗi tuần một lần trong 48 tuần

2- Lamivudine

Ưu điểm:

Ít tốn kém nhất so với các thuốc điều trị viêm gan B khác.

Thuốc đã được sử dụng từ lâu nên tính an toàn đã được kiểm chứng.

Có thể hữu ích khi phối hợp với tenofovir để điều trị bệnh nhân viêm gan B đồng nhiễm HIV.

Có thể sử dụng cho cả người lớn lẫn trẻ em.

Nhược điểm:

Thường mất hiệu quả điều trị đối với virus viêm gan B do kháng thuốc.

Do kháng thuốc nên ít hiệu quả hơn so với các thuốc mới dùng điều trị viêm gan B.

Cần điều trị trong thời gian dài.

Liều lượng:


Người lớn và trẻ em từ 2 đến 17 tuổi


Uống 3 mg/kg/ngày (tối đa, 100 mg/ngày). Tính an toàn và hiệu quả khi điều trị trên 1 năm chưa được biết rõ.

3- Adefovir dipivoxil


Ưu điểm:

Có thể sử dụng cho những bệnh nhân viêm gan B kháng lamivudine.

Nhược điểm:

Liều cao có thể gây độc cho thận.

Cần điều trị trong thời gian lâu dài.

Liều lượng:

Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên

Uống 10 mg/ ngày.

4- Entecavir

Ưu điểm:

Tỉ lệ kháng thuốc rất thấp.

Có thể hữu ích cho những bệnh nhân suy giảm chức năng gan (xơ gan mất bù).

Nhược điểm:

Là một thuốc mới, do đó tính an toàn chưa được hiểu biết tường tận, đặc biệt trong một số trường hợp nhất định.

Được biết là gây ung thư khi dùng liều cao ở loài gậm nhấm, nhưng chưa đủ dữ liệu để kết luận đối với người.

Đòi hỏi điều trị trong thời gian lâu dài.

Liều lượng:

+ Dùng chung với Lamivudine hoặc đối với các bệnh nhân đã kháng Lamivudine hoặc Telbivudine

Người lớn và trẻ em từ 16 tuổi trở lên

Uống 1 mg /ngày.

+ Những bệnh nhân chưa được điều trị với Nucleoside.

Người lớn và trẻ em từ 16 tuổi trở lên

Uống 0.5 mg /ngày.

5- Telbivudine

Ưu điểm:

Có thể có tác dụng kháng virus mạnh hơn lamivudine và adefovir.

Nhược điểm:

Cũng bị virus viêm gan B đề kháng như lamivudine.

Đòi hỏi thời gian điều trị lâu dài.

Không được chấp thuận sử dụng cho trẻ em.

Liều lượng:

Người lớn và trẻ em từ 16 tuổi trở lên

Uống 600 mg ngày một lần.

6- Tenofovir

Ưu điểm:

Sử dụng rất tốt cho những týp virus viêm gan B thông thường hoặc đã kháng thuốc.

Có thể là một chọn lựa điều trị tốt trong trường hợp không đáp ứng với adefovir.

Điều trị đồng thời cả HIV lẫn viêm gan B.

Nhược điểm:

Là một thuốc tương đối mới để điều trị viêm gan B, do đó cần có thêm nhiều nghiên cứu chuyên sâu hơn.

Chưa được chấp thuận dùng cho trẻ em.

Cần điều trị trong thời gian lâu dài.

Cần định kỳ kiểm tra chức năng thận trong thời gian điều trị.

Liều lượng:

Người lớn

Uống 300 mg/ngày trước hoặc sau bữa ăn. Thời gian điều trị tối ưu cho viêm gan B hiện chưa được biết rõ.