Bệnh lý
viêm gan, có nghĩa là gan bị viêm nhiễm do rất nhiều nguyên nhân nhưng nguyên nhân phổ biến nhất, hay gặp nhất hiện nay gây ra viêm gan là do nhiễm virus, do rượu, bia và một số loại thuốc. Viêm gan B hiện nay thường được nói đến đó là viêm gan do virus và virus gây bệnh viêm gan được gọi là virus viêm gan B (HBV)
Hầu hết những người bị
viêm gan B cấp tính có thể phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, có một tỷ lệ khoảng 5% những người lớn vẫn mang virus viêm gan B trong gan và những virus này tiếp tục sinh sôi phát triển trong nhiều năm. Những người vẫn mang trong cơ thể mình loại virus này sẽ có những tổn thương gan đi kèm với
tình trạng nhiễm virus lâu dài được gọi là viêm gan mãn tính. Viêm gan B mãn tính thường phát triển ở những người mắc phải virus viêm gan từ lúc còn trẻ tuổi. Hình thức nhiễm virus viêm gan này thường hay gặp ở những nước trong khu vực Đông Nam Á, Trung Quốc và Châu Phi với tỉ lệ cứ 10 người nhiễm virus viêm gan B thì có 1 người mắc viêm gan mãn tính.
Tất cả trường hợp mắc viêm gan B mãn tính sẽ có nguy cơ cao về mắc các bệnh phức tạp khác như việc hình thành các sẹo ở gan gây ra xơ gan và ung thư gan. Người ta ước tính hiện nay trên thế giới có hơn 300 triệu người mang virus viêm gan B và trong số đó có 500.000 người tử vong hàng năm do các bệnh lý về gan có liên quan đến viêm gan B.
Triệu chứng của viêm gan ra sao?
Viêm gan B cấp tính:
Những triệu chứng đầu tiên của viêm gan B cấp tính thường không có gì đặc biệt, có thể là sốt, có nốt phát ban trên da, và đau khớp. Mặc dù có rất nhiều người không có biểu hiện gì, nhưng một số triệu chứng điển hình của viêm gan B cấp tính là mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, vàng da và đau vùng hạ sườn phải
Viêm gan B mãn tính:
Ở những trường hợp viêm gan B mãn tính, các triệu chứng có thể kéo dài trong nhiều năm. Rất nhiều người mang virus không có biểu hiện hay triệu chứng gì, một số người thì có các dấu hiệu của tình trạng viêm gan đang tiến triển như mệt mỏi và chán ăn. Những trường hợp đã phát triển thành xơ gan hoặc ung thư gan sẽ có thêm các triệu chứng như mệt mỏi, sụt cân, phù chân, bụng chướng, xuất huyết, rối loạn thần kinh và đau bụng
Điều trị như thế nào?
Khi bị viêm gan B mãn tính cần phải được điều trị để kiểm soát việc phát triển và sinh sôi của virus. Các liệu pháp kháng virus được chỉ định cho từng trường hợp
viêm gan siêu vi B như khi làm xét nghiệm chức năng gan thấy có biểu hiện bất thường, HbeAg dương tính, chỉ số HBV DNA cao và khi làm sinh thiết cho kết quả gan bị viêm nhiễm.
Một số loại thuốc dùng bằng đường uống như Lamivudine, Adefovir và Entecavir là những loại thuốc có khả năng làm giảm hoặc ngăn chặn sự phát triển của virus viêm gan B. Trước khi điều trị Bác sĩ sẽ dựa trên các kết quả kiểm tra của từng người bệnh để lựa chọn phương án điều trị phù hợp và tối ưu hoá. Trong quá trình điều trị, người bệnh được theo dõi thường xuyên để đánh giá khả năng đáp ứng thuốc, các tác dụng phụ, khả năng kháng thuốc và tái phát sau khi đã kết thúc điều trị. Việc theo dõi định kỳ cũng rất cần thiết để quyết định có nên kéo dài việc điều trị hay không vì trong một số trường hợp, việc điều trị chỉ có kết quả khi virus ở trạng thái hoạt động.
Các trường hợp nhiễm virus viêm gan B rất đa dạng. Do đó kết quả điều trị phụ thuộc vào tốc độ phát triển của virus và khả năng kiểm soát viêm nhiễm của hệ miễn dịch. Ngoài ra, một số nhân tố khác cũng làm cho tình trạng viêm gan xấu đi như dùng quá nhiều bia, rượu và nhiễm thêm các loại virus viêm gan khác.
Nhìn chung, việc tầm soát ung thư gan định kỳ là rất cần thiết cho những người bị viêm gan B mãn tính, đặc biệt là ở người cao tuổi, những người bị xơ gan và những bệnh nhân có tiền sử gia đình bị ung thư gan. Việc kiểm tra sẽ bao gồm siêu âm gan định kỳ hàng năm hoặc sáu tháng một lần, cùng với xét nghiệm máu đánh giá chỉ số AFP, một loại protein được sản sinh bởi các tế bào ung thư gan được phát hiện trong máu.
Điều trị
viêm gan B mãn tính bằng thuốc Entecavir
Entecavir là loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm gan B mãn tính ở người lớn cho những trường hợp virus viêm gan B đang hoạt động hoặc có những tổn thương gan tiềm ẩn. Đây là một trong những loại hình điều trị hiện đang được ứng dụng cho viêm gan B mãn.
Chương trình điều trị viêm gan B mãn bằng thuốc Entecavir là 3 tháng, với kết quả:
Giảm lượng virus viêm gan B trong cơ thể
Làm giảm khả năng sinh sôi và phát triển của virus cũng như giảm khả năng tổn thương các tế bào gan mới
Cải thiện chức năng của gan
Cũng giống như một số loại thuốc khác, Entacavir cũng có thể gây ra tác dụng phụ ở một số bệnh nhân. Các tác dụng phụ phổ thông là đau đầu, mệt mỏi, tiêu chảy, khó tiêu và buồn nôn.
Comments[ 0 ]
Đăng nhận xét